המהפכה המשפטית ובריאות בכל מדיניות

מאמר: Israel's judicial overhaul: a threat to the Health in All Policies approach

חוקרות/ים: Shelly Kamin-Friedman; Hagai Levine; Nadav Davidovitch; Aron M Troen; Y Tony Yang

כתב עת: The Lancet

תאריך: פורסם: 2023

DOI: https://doi.org/10.1016/s0140-6736(23)01663-x

תצלום על הרפורמה המשפטית ובריאות הציבור כעניין דמוקרטי
קרדיט תמונה: מקור התמונה zeevveez from Jerusalem, Israel CC BY 2.0 Wikimedia Commons

המכתב מזהיר שצמצום ביקורת הסבירות על החלטות שרים עלול להחליש את שילוב שיקולי הבריאות במדיניות ציבורית בישראל.

איך ביקורת שיפוטית קשורה לבריאות ציבורית?

הפרסום בוחן את השלכות המהלך המשפטי בישראל על גישת Health in All Policies, כלומר שילוב שיקולי בריאות בהחלטות ציבוריות שאינן בהכרח החלטות של משרד הבריאות.

המקורות הציבוריים מציינים שהמוקד הוא התיקון שמגביל את ביקורת הסבירות על החלטות שרים, ולא ניתוח מלא של כל רכיבי הרפורמה המשפטית.

מה המאמר מצא או טוען בפועל?

המכתב נפתח בתיקון שאושר בכנסת ב-24 ביולי 2023 לחוק יסוד: השפיטה, שלפיו בתי משפט לא יוכלו לבחון את סבירות החלטות השרים. המחברים מציינים כי רבים ראו במהלך ניסיון לצמצם פיקוח שיפוטי על החלטות פוליטיות, וכי הוא עורר מחאה רחבה בישראל.

המאמר טוען כי בריאות היא תנאי יסודי לרווחה חברתית וזכות של כלל אזרחי ישראל, ולכן יש לשקול אותה בכל החלטה ציבורית. הוא מדגיש כי תפיסה הוליסטית זו של זכויות בריאות אינה מעוגנת במידה מספקת במשפט הישראלי, ומכאן חשיבות הביקורת השיפוטית כמנגנון שמכניס שיקולי בריאות אל החלטות שאינן מוגדרות מראש כמדיניות בריאות.

הדוגמה המרכזית במכתב עוסקת בעתירה של קבוצות בריאות הציבור נגד החלטה על מס נמוך, בטענה שמס כזה עלול להגביר צריכה ולפגוע בבריאות הציבור. בית המשפט קבע כי יש לשקול זכויות בריאות לצד שיקולים אחרים בעת הפחתת נטל מס, וביקר את השר על כך שלא שקל כיצד מס נמוך עשוי לעודד עישון, למרות הכרתו בנטל הכלכלי על קבוצות בעלות הכנסה נמוכה.

מהי גישת בריאות בכל מדיניות?

הטענה היא שביקורת משפטית ומינהלית יכולה לשמש מנגנון שמחייב מקבלי החלטות להתחשב בהשלכות בריאותיות. כאשר הפיקוח נחלש, קיים חשש ששיקולים פוליטיים או אינטרסים צרים ידחקו את בריאות הציבור.

המסגרת של HiAP מניחה שבריאות נוצרת גם מחוץ למערכת הבריאות: בתחבורה, תכנון, סביבה, חינוך, דיור וכלכלה. לכן פגיעה במנגנוני אחריותיות עלולה להשפיע על בריאות גם אם אינה נראית כמדיניות בריאות.

מה גבול הביטחון של המכתב?

המאמר אינו מציג מדידה של תוצאה בריאותית שכבר התרחשה ואינו מחקר כמותי. מדובר במכתב אזהרה קצר, מבוסס עמדה מקצועית, שממקם את המהלך המשפטי בתוך שיח בריאות ציבורית ומשילות.

למה עילת הסבירות חשובה לטענה?

לפי המקורות, צמצום ביקורת הסבירות על החלטות שרים הוא מוקד האזהרה. החשש הוא שהחלטות ממשלה ייבחנו פחות גם כאשר הן יוצרות השלכות בריאותיות רחבות.

באילו תחומים בריאות נוצרת מחוץ למשרד הבריאות?

תחבורה, סביבה, חינוך, תכנון, דיור וכלכלה משפיעים על בריאות הציבור. לכן פגיעה באחריותיות של כלל הממשלה עלולה לפגוע בגישת בריאות בכל מדיניות.

התקציר שלעיל הוא תקציר עצמאי בעברית, שנכתב בסיוע כלי בינה מלאכותית ובעריכה אנושית, על בסיס המאמר המקורי. הוא אינו תרגום רשמי של התקציר או של המאמר, אינו מטעם המחברים או כתב העת, ואינו מחליף קריאה במקור

עודכן לאחרונה: 13 ביולי 2026